Dr. Cléber Bidegain Pereira
Publicado em Introdução à Informática na Ortodontia
Editora Pancaste, 1996
Atualizado em outubro 1997
A maneira mais fácil de obtermos imagens eletrônicas e, simplesmente, pedirmos ao nosso Serviço de Documentação Ortodontica (SDO) que, junto com a documentação tradicional, mande as fotografias e radiografias em imagens digitais, pela Internet ou em disquetes. A maiorias dos SDO estao habilitados para isto e produzem excelentes imagens eletrônicas.
Aqueles que, por um motivo ou outro, preferem eles mesmos capturarem suas imagens, isto pode representar um trabalho muito gratificante, principalmente, em satisfações.
Como não tem SDO, em minha cidade, eu mesmo capturo as imagens eletrônicas. Antes, eu fazia as fotografias, com a maquina fotográfica comum, de tal forma que sei bem as dificuldades que haviam. Entre elas, o fato de que so depois de revelados os filmes, o que demorava alguns dias, tinham-se os resultados. Com a imagem eletrônica tenho o resultado no mesmo instante. Repito quantas vezes seja necessário, pois não há gastos com insumos. O paciente sente-se muito feliz em aparecer na tela do computador. E esta tarefa constitui um bom inicio de relacionamento com o paciente.
Muitos são os processos de captura das imagens, afim de leva-las para o computador. Regra geral, quanto maior a sofisticação dos equipamentos, melhor e a qualidade das imagens. As imagens que manipulamos na ortodontia podem ser imagens planas bidimensionais, como radiografias em geral, cefalogramas, slides, desenhos, textos, os quais podem ser capturados com scaners. A imagens podem ainda ser tridimensionais, como as fotografias da face, intra-orais e de modelos, neste caso, podem ser capturadas de duas maneira: método direto e método indireto.
Captura de imagens tridimensionais método direto
As imagens tridimensionais, fotografias da face, intra-orais e de modelos são capturadas, pelo método direto, por maquinas fotografias eletrônicas ou câmeras de TV, com placas especiais.
As maquinas fotográficas eletrônicas vem apresentando crescente evolução, porem, ate o momento, não são adequadas para os ortodontistas. Em 1992, tive experiência a com câmera fotográfica Canon, modelo RC-260, uma das primeiras que apareceu no mercado. Igual a maioria destas câmaras, ela tinha lente pequena, o que resultava em imagens pouco satisfatórias a nivel profissional. Disquetes regraváveis especiais, permitiam acumular 50 fotografias. A passagem destes dados para o computador fazia-se, com facilidade, utilizando a própria maquina fotográfica como disqueteira e um interface especial, que acompanhava o KIT. Os arquivos eram formato PCX.
Depois do modelo RC-260, surgiram os modelos RC 360 e RC-570, os quais ofereciam algumas vantagens. Entretanto, sempre insatisfatórios a nivel profissional, pois usam lentes pouco potentes.
Estao aparecendo no mercado maquinas fotográficas eletrônicas, como a da Polaroide PDC 2000, com melhores lentes, porem, ainda são caras para o usuário individual (*).
Novidade
Uma das ultimas novidades que apareceram no mercado e um sistema com um dispositivo da forma de um filme 35 mm., o qual adapta-se a sua maquina não eletrônica. Continua-se usando então a mesma maquina fotográfica, com suas lentes de aproximação e com o seu flash circular.
Câmeras de TV
Bons resultados, para a captura direta de imagens eletrônicas, que tenho observado, são com as câmeras de TV, as quais apresentam-se em quatro niveis, com crescente qualidade das imagens pelo sinal que emitem: Video Composto, VHS, Super VHS (estas são as câmeras de uso caseiro) e RGB ( esta e uma câmera profissional).
As câmeras de TV necessitam de placas especiais de captura, as quais apresentam-se com muitas opções: Video Blaster; Video Blaster Plus; Espio, Cardinal, a Targa e outras. A Placa Targa e bem mais cara que as demais, porem, produz os resultados de melhor qualidade (**). Junto com ela vem um programa de captura ( entre eles o VidCap), que possibilita a captura das imagens, sem necessitar outros programas. A Targa e encontrada com 16, 32 e 64 bits.
Estou usando, com muito bons resultados, a câmera de TV, com sinal RGB, da JVC 1070-U ( há um novo modelo JVC 1270-U) (***) e uma Placa Targa com 32 bits. A câmera com sinal RGB, que utilizo, apresenta muito bons resultados, so superados pelas maquinas eletrônicas de elevado preço. A imagem, em movimento, e visualizadas no monitor e congela-se um quadro (****).
Outras câmeras filmadoras, como a Super VGA, oferecem a vantagem de permitirem que se capture uma sequência de imagens e, depois, congelam-se os quadros ou o quadro de maior agrado. Possibilitam, ainda, passar para o computador toda a sequência de quadros, oferecendo a animação, o que e valido para observar e registrar a oclusao dinamica e disrelações entre oclusao centrica e máxima intercuspidacao. Ressalto que esta animação toma muito espaço em disco.
(**) Atualmente surgiram novos modelos de Targa, próprias para o Windows 98.
(***) A câmera de video SONY VIDEO PROJETOR 127-K, de J. Morgan 8148978, apresenta vantagens de iluminação sobre a JVC que eu estou utilizando.
(****) O programa recomenda usar dois monitores, o primeiro mostra a imagem mais fiel, mas, com tempo retardado; o segundo, que pode ser uma TV comum, que da o tempo real. Atualmente uso so o primeiro. O tempo real vejo olhando para o paciente.
Captura de imagens tridimensionais método indireto
As imagens tridimensionais podem ser capturadas pelo método fotográfico antigo, com sua maquina fotográfica e depois de revelado o slide ou a fotografia, fica transformada em imagem bidimensional e pode ser capturada por scaner. Este método, perde algumas das vantagens da fotografia eletrônica, mas pode-se com ele obter-se excelentes imagens eletrônicas e constitui uma ótima alternativa, ate que as maquinas eletrônicas, com boa qualidade, cheguem ao mercado com melhor preço.
Captura de imagens bidimensionais
Uma das boas maneiras de capturar imagens bidimensionais e com os scaner, os quais são equipamentos periféricos que possibilitam a entrada de dados em forma de imagens, sejam textos ou imagens propriamente ditas. Os scaner podem ser de mao ou de mesa, branco-preto ou coloridos. Existe uma grande gama de qualidade, com maior ou menor resolução, os quais podem ser utilizados, com bons resultados, segundos as finalidades a que se destinam as imagens que pretendemos capturar.
No caso de textos, com programas especiais, os scaner de mesa lêem o escrito. E a leitura ótica, que possibilita levar o escrito para um editor de texto e ai modifica-lo como qualquer outro texto que se tem no computador. Estes programas, desde suas versões 1997, já tem corretores especiais próprios para corrigir textos capturados por leitura ótica (****). Alguns scaner já trazem junto um destes programas. Se a intenção de utilizacao do scaner e exclusivamente ler textos, este não necessita ser colorido. A captura de radiografias, de grande utilidade para a odontologia, e feita com sacares de mesa. Sendo que, para as radiografias em geral, telerradiografias ou panorâmicas, e para transparências, como slides, e necessário usar sacares da melhor qualidade, com um adaptador especial próprio para transparências e radiografias, sem o qual os resultados não são bons.
Outra alternativa, para capturar radiografias, e utilizar o sistema de captura de imagens e fotografar as radiografias no negatoscopio. Tambem já foi tentado, com relativo êxito, colocar o negatoscopio em cima do scaner. Entretanto com scaner e o adaptador especial e a maneira de se obter maior facilidade e excelente qualidade. Copiar slides e radiografias intra-orais pode ser feito com o mesmo sistema de captura de imagens – no meu caso, uso a câmera de TV, com um adaptador, semelhante aquele que utilizávamos para copiar slides com a maquina fotográfica, pelo sistema antigo, os resultados são muito bons, ainda que se tenha uma pequena perda de qualidade.
As fotografias tambem passo para o computador com a câmera de TV, porem a qualidade não e tão boa como as imagens obtidas com os bons sacares com adaptador de transparência.
A mais de dois anos, apareceram, entre nos, scaner especiais para copias especificas. Um, para copiar fotografias, (Foto copiadora, que vem com o seu sistema de iluminação perfeitamente adequado e balanceado). Outro para copiar slides, o SPRINTSCAN 35, o qual constitui a melhor opção, atualmente para copiar slides e radiografias intra-orais. Este equipamento e fácil de manipular e os resultados são realmente excelentes.
Cefalometria computadorizada
A Cefalometria Radiografica Computadorizada (CRC), com seus programas e sistemas, tambem e uma maneira de capturar imagens eletrônicas. Nela, a marcação de pontos craniometricos não so possibilita a medição de grandezas, com tambem elabora o cefalograma. Os programas de CRC atingiram um alto grau de confiabilidade. Testes e pesquisas tem sido feitas, sempre indicando que a CRC e mais precisa que a cefalometria em que as medidas são feitas pelo operador. Não ha erro, neste aspecto, pelo computador. Na CRC, persiste o erro, do operador, na marcação dos pontos. Existem duas alternativas para a marcação dos Pontos Cefalometricos: na Mesa Digitalizadora ou direto na tela do computador, com a flexinha do mouse. No primeiro caso e necessário ter a Mesa, o que hoje não constitui problema. No segundo caso, e necessário ter a telerradiografia digitalizada por um excelente scaner e boa tecnica, o que tambem não constitui problemas, pois o próprio Serviço de Documentação Ortodontica fornece a telerradiografia digitalizada, com alta qualidade. Assim, no nosso entender, qualquer um dos dois sistemas, tanto com a Mesa ou com a tele digitalizada, são excelentes. Aparecem no mercado, agora, sistemas que tem as duas alternativas, para Mesa Digitalizadora e para a tela do Monitor e, tambem, programas multimídia, em que o computador fala, nos dizendo os pontos que devem ser digitalizados.
(****) Na leitura ótica, o programa comete alguns erros, que são frequentes – e não ocorrem nos outros textos – dai a necessidade de corretor ortografico especial.
Comentarios sobre o metodo indireto alternativa temporaria
Ate que tenhamos maquinas fotográficas com boas lentes e preços acessíveis, a alternativa do método indireto, esta sendo usada por muitos colegas e Servicos de Documentação Ortodontica, aproveitando os excelentes equipamentos fotográficos que já possuem e a boa técnica que desenvolveram, são feitas fotografias pelo sistema tradicional. Estas fotografias, em forma de slides, com muito boa qualidade, são digitalizadas com scaners. Quando o scaner tem o adaptador para transparência. e esta bem configurado, os resultados são muito bons. Atinge-se o maximo de qualidade quando são usados scaners especiais para digitalizar slides, como o Sprintscan 35 e outros.
